老年性舞蹈病的癥狀是什么？老年性舞蹈病怎么治療？

　　老年性舞蹈病多由血管性疾病引起，也可能是發生于老年的遺傳性疾病，本病的發病機制還不明確。慢性進行性舞蹈病也可在老年發病，除有家族史外，還有一部分為散發病例，診斷時需要注意。

　　文獻報道老年性舞蹈病可合并其他疾病，個別患者可并發癲癇、腦血管病、遺傳性共濟失調和偏頭痛等。Becker、Doll、Pearson、Mackey、Bruym等人分別報道本病合并進行性肌營養不良、紅細胞增多癥、神經纖維瘤病、畸形性骨炎(Paget病)和遠端型(手足)神經源性肌萎縮等。Schroeder(1931)和Haberlandt(1961)等報道本病合并肌萎縮側索硬化癥。

　　老年性舞蹈病(senilechorea)起病急驟，發病年齡較遲(多為60歲以上)，舞蹈樣動作較輕，且為惟一癥狀，不伴智能衰退。舞蹈樣動作有時只出現于舌、面和頰肌區，呈良性病程，有時與散發性Huntington病很難區分，也有報告指出，老年性舞蹈病患者的腦組織中可發現老年斑(SP)或稱為神經炎斑(NP)，故認為老年性舞蹈病是一種老年遺傳性疾病。

　　本病發病機制不明確，可能多由血管性疾病引起，亦有報道認為本病是發生于老年的遺傳性疾病。癥狀前基因診斷在國外已較普遍開展，已有詳細指導方針，但做此檢查前必須讓被檢查者清楚知道進行癥狀前診斷的利弊，尤其是心理上能否接受陽性的診斷結果。另一方面，對開展癥狀前診斷的實驗要求很高。

　　老年性舞蹈病患者多僅表現為舞蹈樣動作，一般需要進行下面的檢查確診：

　　1、遺傳學檢測是鑒別的重要手段。

　　2、腦電圖可有彌漫性異常，無特異性，主要為低波幅快波，尤其額葉明顯。異常率占88.9％、α活動減少或無、波幅降低、視覺誘發電位波幅降低，但首波部分潛伏期正常。

　　3、頭部CT或MRI對于鑒別亨廷頓病具有重要的臨床價值。

　　本病患者要注意必需脂肪酸的攝取。必需脂肪酸在大豆油、芝麻油、花生油等植物油中富含，為不飽和脂肪酸。此外，大豆油中富含卵磷脂，卵磷脂能使血清膽固醇和中性脂肪顆粒乳化變小，并使其保持懸浮狀態，從而使血管暢通，營養和氧氣源源不斷供給大腦。含有卵磷脂豐富的食物有大豆及其制品、魚腦、蛋黃、魚子、豬肝、芝麻、山藥、蘑菇、花生等。

　　本病的治療原則參照Huntington舞蹈病，可選用對抗多巴胺能藥物或多巴胺受體抑制劑。

　　1、對抗多巴胺能藥物或多巴胺受體抑制劑，丁酰苯類藥物中的氟哌啶醇和吩噻嗪類藥物氯丙秦、奮乃靜等是主要治療藥物，可以阻滯多巴胺受體。苯酰胺類藥物如硫必利(泰必利)有抗多巴胺能的作用，3次/d，100mg/次。

　　2、毒扁豆堿抑制中樞膽堿酯酶的活性，阻止膽堿的降解，可改善舞蹈樣運動。

　　3、其他治療可配合應用神經系統促代謝藥物、維生素類和能量合劑等。抗自由基治療、抗氧化和抗細胞興奮毒性治療可能也具有一定的療效。此外加強肢體功能訓練和進行心理治療也可以獲得良好的療效。

　　如為血管性疾病所致，可配合改善腦血液循環治療。